Abstract
Concentrations of free triiodothyronine, triiodothyronine, free thyroxine, thyroxine,
thyrotropin, thyroxine-binding globulin, urea, creatinine, cholesterol and total protein
were determined in serum of four children (ages from 8 to 16 years) with nephrotic
syndrome undergoing therapy.
The results showed that at serum protein concentration of less than 4.5 g/dl the
concentration of free thyroxine was 3,35 ± 2.32 pg/ml and that of free triiodothyronine
2.65 ± 0.96 pg/ml. Elevation of the protein concentration to 4.5-5.7 g/dl lead to
an increase in the concentration of free thyroxine to 6.53 ± 3.69 pg/ml and of free
triiodothyronine to 3.32 ± 1.08 pg/ml. The age-matched reference values for free thyroxine
are 15.72 ± 1.9 pg/ml and for free triiodothyronine 5.10 ± 1.29 pg/ml. The concentration
of thyroxine, triiodothyronine and thyroxine-binding globulin were decreased whereas
that of thyrotropin was elevated. Although free triiodothyronine and triiodothyronine
were decreased they remained close to the normal range thus preventing apparent hypothyroidism.
Improvement in the concentration of serum protein and cholesterol lead to an improvement
of serum levels of thyroid hormones and thyroxine-binding globulin; concentrations
of thyrotropin remained elevated.
Zusammenfassung
Bei vier Kindern mit nephrotischem Syndrom im Alter zwischen 8 und 16 Jahren wurde
während der Therapiekontrolle die Konzentration von freiem Trijodthyronin, Trijodthyronin,
freiem Thyroxin, Thyroxin, Thyreotropin, thyroxinbindendem Globulin, Harnstoff-N,
Kreatinin, Cholesterin und Gesamteiweiß im Serum bestimmt.
Die Auswertung der Ergebnisse zeigte, daß bei einer Gesamteiweißkonzentration von
weniger als 4,5 g/dl die Konzentration des freien Thyroxins 3,35 ± 2,32 pg/ml und
die Konzentration des freien Trijodthyronins 2,65 ± 0,96 pg/ml betrug. Der Anstieg
der Gesamteiweißkonzentration auf 4,5-5,7 g/dl führte zu einer Erhöhung der freien
Thyroxinkonzentration auf 6,53 ± 3,69 pg/ml und der freien Trijodthyroninkonzentration
auf 3,32 ± 1,08 pg/ml. Die altersentsprechenden Referenzwerte für freies Thyroxin
betrugen 15,72 ± 1,9 pg/ml und für freies Trijodthyronin 5,10 ± 1,29 pg/ml. Die Konzentration
des Thyroxins, Trijodthyronins und thyroxinbindenden Globulins war erniedrigt; die
Konzentration von Thyreotropin erhöht. Obwohl die Konzentration des freien Trijodthyronins
und Trijodthyronins erniedrigt war, blieben die Werte in der Nähe der unteren Referenzwertgrenze,
so daß der euthyreote Zustand der Kinder aufrechterhalten blieb.
Mit Normalisierung der Gesamteiweiß- und Cholesterinwerte im Serum kehrten auch die
Schilddrüsenhormone und das thyroxinbindende Globulin in den Referenzwertbereich zurück;
die Thyreotropinkonzentration blieb jedoch weiterhin erhöht.
